烏海市第三人民醫(yī)院康復小課堂——吞咽障礙的居家康復指導

2021年04月06日

吞咽障礙是指由于下頜、雙唇、舌、軟腭、咽喉、食管等器官結構和(或)功能受損，不能安全有效地把食物輸送到胃內的過程。

吞咽障礙治療儀是通過電刺激方式促進受損神經復蘇，加強吞咽肌群的運動，提高病人吞咽能力，從而達到治療目的。適用于咽部非機械原因損傷引起的吞咽及構音障礙進行評估、治療及訓練。電刺激方式是康復治療師用來解決吞咽障礙的一種重要方法，因其過程簡單易操作、療效即時明顯。如圖所示：

常用吞咽小技巧：

1、用力吞咽法：每一口食物都用力吞咽，用于清除淤積在咽喉溝、梨狀窩和后咽壁中的食物減少誤吸風險。

2、低頭吞咽法：下巴內縮，吞咽前頭部前傾，下巴緊貼胸部，用于表現出下列情況的患者：食物過早溢入咽部、咽部吞咽延遲、舌根收縮范圍降低（圖1）。

3、轉頭吞咽：即將頭部轉向患側做吞咽，用于單側咽部或聲帶麻痹或局部麻痹的患者（圖2）。

4、頭部傾斜吞咽：在吞咽前將頭部向好的一側傾斜，用于單側咽部無力的患者。

正確體位：

1.能坐起來的患者，盡量在坐位下進食。

2.不能坐起來的患者，一般至少采用床頭搖高30°，半坐臥位，頭部稍前屈，以健側吞咽。禁忌平躺位進食。

3.吞咽時避免仰頭，必要時指導患者稍使用低頭姿勢吞咽。

進食的注意事項：

經口進食的患者:

要叮囑患者控制進食速度與每口進食的量,吞咽每口食物結束后再進行下一口食物的進食，并且控制每口進食的分量，不宜過多。